目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)分别联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属manbet官网登录 收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的患者160例,根据病情分为VAP组68例和非VAP组92例,VAP组根据抗感染治疗1周后的效果分为改善组和恶化组;以同期40例社区获得性肺炎(CAP)患者(CAP组)及30名健康志愿者(健康对照组)作为对照.获取不同时间点的血浆,分别采用酶联免疫法(ELISA)及电化学发光法(ECLIA)测定血浆中HBP及PCT水平,通过APACHEⅡ评分量化患者病情严重程度.分析各组3个指标及HBP、PCT分别联合APACHEⅡ评分的差异及三者诊断VAP的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对VAP的诊断价值.结果 共纳入VAP组68例、非VAP组92例、CAP组40例、健康对照组30名.VAP组及非VAP组机械通气前HBP、PCT、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).VAP组确诊时的HBP、PCT、APACHEⅡ评分分别为(41.4±21.3)μg/L、(0.355±0.254) μg/L、(13.4±2.5)分,显著高于VAP组机械通气时的(7.3±2.7) μg/L、(0.080±0.038) μg/L、(8.4±2.0)分(均P＜0.001);非VAP组机械通气前后HBP、PCT、APACHEⅡ差异均无统计学意义(均P＞0.05

作者：程哲；杨远舰；景晓刚；代灵灵；王茜；贾留群；王欢；蒋天赐；安琳；刘梦；杨梦；李婉芳；李妍

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 22期