目的 探讨不同类型特发性间质性肺炎(IIPs)患者小气道病变的差异.方法 收集1998年12月至2007年11月北京朝阳manbet官网登录 呼吸与危重症医学科经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检确诊为IIPs的46例患者的临床资料,包括特发性肺纤维化(IPF)患者19例(IPF组),非特异性间质性肺炎(NSIP)患者14例(NSIP组)和隐源性(COp)患者13例(COP组).人选患者在行肺活检前行肺功能及胸部高分辨率CT(HRCT)检查,肺组织标本HE染色.比较各组患者病理、肺功能和胸部HRCT中小气道病变的差异.结果 COP组小气道炎性细胞浸润评分[(53.8±17.7)分]显著高于IPF组[(38.8±9.7)分](P＜0.01).IPF组小气道的纤维组织增生评分[(42.9±12.1)分]均显著高于NSIP组[(31.4±10.5)分]和COP组[(26.7±16.3)分](均P＜0.05).IPF组、NSIP组和COP组小气道功能指标明显降低,25％和50％肺活量时的最大呼气流速(V25％和V50％)均＜预计值80％;三组小气道功能障碍的发生率分别为63.2％、69.2％和63.6％,各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).小气道炎性细胞浸润与小气道功能指标V50％负相关(r=-0.305,P=0.049).IPF组胸部HRCT中细支气管扩张率(100％)均显著高于NSIP组(50.0％)和COP组(53.8％)(均P＜0.01).结论 IPF、NSIP和COP患者病理、生理、影像方面均存在小气道病变,且具

作者：宋定云；张曙；张丽萍；金木兰；李雪；包娜；任雁宏；刘敏；代华平

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 30期