目的 研究同时性多中心骨肉瘤(MOS)的治疗结果和预后影响因素.方法 回顾性分析1995年1月至2018年6月北京积水潭manbet官网登录 收治的2 602例经典型骨肉瘤患者的临床资料.通过临床和影像数据库资料、病历记录、病理结果核实筛选.确诊为同时性MOS(SMOS)56例(2.1％),组织学诊断均为高级别恶性骨肉瘤.记录所有SMOS病例流行病学资料、初诊时间、发病部位和数量、化疗和手术方案、AKP和LDH、肿瘤学随访结果等指标.并进行各参数生存分析比较和预后多因素回归分析.结果 本组患者男41例,女15例,年龄8～50岁,中位和平均年龄分别为15和18岁,均为多部位发病,但初诊主诉部位分别为股骨32例,胫骨13例,肱骨4例,腓骨3例,脊柱2例,胸骨和跟骨各1例.44例接受化疗,12例未化疗,31例接受手术治疗,25例未手术.随访时间1～186个月,平均15.4个月,至随访期末35例死亡.本组总体5年生存率为10.4％.根据病灶数量分层,病灶＜5处和≥5处两组2年生存率分别为33.6％和0(x2=6.697,P=0.010);化疗与非化疗患者2年生存率分别为20.8％和0(x2=6.998,P=0.008).接受化疗者化疗后AKP(中位:272 U/L)较初诊时(中位:454 U/L)显著下降(Z=-3.274,P=0.001).化疗患者中规范化疗与不规范化疗两组2年生存率分别为55.6％和0(x2=8.798,P=0.003).手术和非手术患者2年生存率

作者：刘巍峰；黄真；宫丽华；杨勇昆；金韬；邓志平；李远；郝林；张清；丁宜；牛晓辉

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 37期