目的 探讨冠心病患者应用桡动脉序贯吻合法行冠状动脉旁路移植术的近期临床疗效.方法 回顾性分析北京安贞manbet官网登录
2018年8至12月期间接受桡动脉序贯吻合冠状动脉旁路移植术的冠心病患者临床资料.利用冠状动脉CT血管造影(CTA)评估患者术后3个月桥血管通畅情况并随访患者不良心血管事件发生率.结果 共30例患者纳入本研究,年龄(60.2±7.3)岁,男25例,占83.3％,造影提示93.3％(28/30)的患者为三支病变.患者均应用左乳内动脉吻合于前降支;桡动脉均行序贯吻合法,其中序贯吻合频率最高的桥血管是升主动脉-桡动脉-第一对角支-第一钝缘支(AO-RA-D1-OM1)(13例,43.3％),其次是升主动脉-桡动脉-第一钝缘支-第二钝缘支(AO-RA-OM1-OM2)(9例,30.0％);有18例(60.0％)同时辅助应用大隐静脉.患者术后在院期间均无不良心血管事件发生.术后3个月1例(3.3％)左乳内动脉闭塞,3例桡动脉序贯桥吻合口闭塞,1例(3.3％)发生心衰,1例(3.3％)复发心绞痛.结论 冠状动脉旁路移植术中采用桡动脉作为第二根动脉桥时,可以采用序贯吻合法.患者术后要接受规律的桡动脉抗痉挛治疗.
作者：吴立松；董然；党海明；宋跃；曹剑；刘冬；黄琦；付威；马小龙
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 42期
