目的 探讨左桡动脉桥冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病右主干病变重度狭窄的效果.方法 回顾性分析2014年9月至2019年4月在华中科技大学同济医学院武汉第一manbet官网登录 与遵义医科大学附属manbet官网登录 行全动脉CABG的47例合并右主干重度狭窄(≥90％)的冠心病患者资料,男31例,女16例,年龄41～73(56.5±9.7)岁.均为左桡动脉桥吻合于右主干,观察围手术期疗效并进行随访.结果 47例患者均为全动脉CABG,均运用左乳内动脉(LIMA)与桡动脉桥.取带蒂LIMA 46支、左桡动脉47支、右桡动脉40支.LIMA吻合于前降支43例;右桡动脉37支吻合于对角支/中间支/钝缘支;左桡动脉全部吻合于远端右主干(慢性闭塞病变20例,≥90％狭窄27例),Y或T桥3支,其余均为单支桥.远端吻合口2～4(2.7±0.9)个.手术死亡1例,死于心包填塞.术后房颤3例,前臂血肿1例,急性肾功能不全1例,心肌梗死2例.气管插管时间3.5～20.3(8.3±4.7)h,术后住院6～13(7.1±2.9)d.随访3～47(23.3±7.5)个月,随访率86.96％(40/46).随访中无重要心血管事件发生,术后3个月平均左心室射血分数较术前改善(60.0％±4.0％比42.4％±7.5％,P=0.003).58.7％的患者(27/46)于术后(19.5±7.3)个月接受CT血管造影检查,均证实左桡动脉通畅.结论 左桡动脉吻合于冠心病重度狭窄的右主干近期安全,中期效

作者：刘达兴；陈绪军；张建；陈新忠；罗刚；刘英杰；夏宇；田仁斌

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 42期