目的 探究不同高度的人工颈椎间盘假体对小关节形态学的影响.方法 建立C2-7有限元模型,模拟5、6、7 mm的Prestige-LP间盘置入,观测术后小关节重合距离、小关节夹角、小关节重合面积等形态学指标的变化.结果 合适高度的Prestige-LP假体能较好地模拟颈椎生理特性.与完整情况相比,高2 mm假体置入后颈椎整体活动度在前屈时减少19.2％,后伸时减少19.4％,侧偏时减少18.4％,旋转时减少19.0％;手术节段活动度在前屈时减少15.8％,后伸时减少15.4％,侧偏时减少15.4％,旋转时减少15.3％.相比C5/6节段,C4/5及C6/7节段活动度受假体高度影响更大,前屈时分别下降26.8％、26.5％,后伸时均下降26.6％,侧偏时分别下降26.5％、26.4％,旋转时分别下降26.4％、26.3％;上位邻近节段小关节重合距离降低9.6％,小关节夹角增大30.7％,小关节重合面积降低17.9％;手术节段小关节重合距离减少22.3％,小关节夹角增大35.3％,重合面积减少28.2％;下位邻近节段小关节形态学受假体高度影响较小.结论 人工颈椎间盘置换术术中选择假体高度应尽可能地与术前生理状况下高度一致,高2 mm假体将显著改变小关节形态,临床中应避免使用.
作者：孟阳；刘浩；王晓斐；王贝宇；戎鑫；洪瑛
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 46期
