目的 探讨磁共振(MR)体素内不相干运动(IVIM)扩散成像和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在急性脑梗死评估中的临床应用价值.方法 对东南大学医学院附属盐城manbet官网登录 2015年10月至2019年2月期间诊治的49例单侧急性脑梗死患者的MR图像进行回顾分析.测量扩散图像病灶最大层面高信号梗死面积(SD)以及相应层面异常灌注面积(SCBF).以SCBF>SD表示存在缺血半暗带(IP),将患者分为IP组和无IP组.选取患者梗死核心、近病灶边缘脑组织(BNL)及相应对侧为感兴趣区.记录各感兴趣区的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)和脑血流量(CBF)参数值并计算梗死侧/对侧相对值(rADC、rD、rD*、rf、rCBF).比较梗死核心、BNL的各参数值与对侧差异,各参数相对值在梗死核心和BNL间以及两组间的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析存在组间差异的参数相对值在两组间的鉴别诊断效能.并分析3D-pcASL与IVIM序列各相对参数值之间的相关性.结果 两组梗死核心的ADC、D、f和CBF值均明显低于对侧(均P<0.01).两组BNL各参数值中仅IP组CBF值明显低于对侧[(27.58±3.53)比(41.20±5.66)ml·100 g-1·min-1,P<0.01].两组梗死核心的rADC、rD、rf和rCBF均明显低于BNL(均P<0.01).IP组BNL的rCBF明显低于非IP组

作者：姚立正；陈飞；戴真煜；董从松；钟建国；侍海存；刘洋；李新；张志平；穆天池；施奇；李清清

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 47期