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库欣综合征是一种病因多样的罕见病，如何在围手术期合理应用糖皮质激素是临床上具有争议的问题。根据糖皮质激素的药理特性，围手术期的应激状态首选静脉滴注氢化可的松，长期维持替代治疗可选择氢化可的松、泼尼松或泼尼松龙。异位促肾上腺皮质激素综合征患者术后肾上腺功能恢复最快，其次为库欣病，单侧肾上腺腺瘤最慢。可依据清晨血皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验来判断肾上腺功能的恢复情况决定停药时间。
作者：卢琳；陆召麟
来源：中华医学杂志 2020 年 100卷 36期
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