目的:分析成人脊柱畸形（ASD）患者术后近端交界性后凸（PJK）与颈2-股骨头中心位移（C
2-FH）以及骶髂固定的关系，为ASD患者术前决策和术后治疗提供参考。
方法:回顾性分析2017年1至5月在南京鼓楼manbet官网登录
行全椎弓根螺钉内固定矫正术的34例成人脊柱畸形患者的病历资料。根据手术远端有无固定至骶骨将纳入的ASD患者分为两组：骶髂固定组（16例）和非骶髂固定组（18例）。分析比较两组术前、术后2周及末次随访时在全脊柱侧位X线片上评估的脊柱骨盆参数，并记录PJK的发生率。结果:共纳入ASD患者34例，其中男3例，女31例，年龄（58±6）岁，随访（2.9±1.0）年（2.0~4.0年）。骶髂固定组与非骶髂固定组的年龄、随访时间等一般情况及各项脊柱骨盆参数差异均无统计学意义（均
P>0.05）。骶髂固定组术后即刻的C
2-FH小于非骶髂固定组［（-69.46±30.85）mm比（-31.62±15.31）mm，
P<0.001］。骶髂固定的患者中半数（8/16）发生PJK，而骶髂未固定组仅有4例（4/18），两组差异有统计学意义（
P=0.016）。末次随访时，两组C
2-FH均>-20 mm且均接近于-15 mm（
P=0.976），说明两组C
2-FH均发生了代偿。由于骶髂以及大部分腰椎的固定，两组末次随访时腰椎前凸（
作者：张鑫；鲍虹达；舒诗斌；刘臻；邱勇；朱泽章
来源：中华医学杂志 2022 年 102卷 19期
