目的:探讨能谱CT多参数成像在术前评估胃癌脉管侵犯（LVI）及神经侵犯（PNI）状态中的价值。方法:回顾性收集2020年9月至2021年9月在兰州大学第二manbet官网登录 经病理证实并行能谱CT扫描的62例胃癌患者资料，男46例，女16例，年龄36~71（57.5±9.1）岁。根据术后病理结果是否存在LVI/PNI分为阳性组（42例）和阴性组（20例）。测量能谱CT上动脉期、静脉期及延迟期40、70 keV单能量图像中病灶的CT值（CT 40 keV值、CT 70 keV值）、碘浓度（IC）、归一化碘浓度（NIC），并计算40~70 keV的能谱曲线斜率（K （40-70）），后期计算动脉期联合参数（AP~all）、静脉期联合参数（VP~all）及延迟期联合参数（DP~all）。比较阳性组和阴性组之间各能谱参数的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度及最佳阈值以衡量每个参数的诊断效能。 结果:LVI/PNI阳性组在能谱CT上动脉期和静脉期的CT 40 keV、CT 70 keV、K （40-70）、IC、NIC及延迟期的CT 70 keV、NIC均大于阴性组［其中代表性参数为：动脉期NIC：0.14±0.04比0.12±0.04；静脉期NIC：0.5（0.5，0.6）比0.4（0.4，0.5）；延迟期NIC：0.6±0.1比0.5±0.1］（均 P<0.05）。ROC

作者：任铁柱；邓靓娜；李昇霖；孙嘉晨；刘苏卫；周俊林

来源：中华医学杂志 2022 年 102卷 23期