目的:探寻左心室动脉偶联与左心做功在感染性休克患者中的关系,明确二者对感染性休克预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年7月31日北京协和manbet官网登录
重症医学科56例感染性休克患者的临床资料。收集不同时间点脉搏指示连续心排血量技术(PICCO)监测血流动力学指标及临床资料,揭示在不同时间点感染性休克患者动脉弹性指数(EaI)、左心室收缩末弹性指数(EesI)、EaI/EesI、心脏每搏功(SW)、心脏总功(PVA)、左心室射血效率(LVEf)的变化规律。根据重症监护病房(ICU)结局将患者分为死亡组(
n=20)和存活组(
n=36),分析两组患者在不同时间点左心室做功及左心室-动脉偶联的关系及其预后价值。
结果:共纳入56例感染性休克患者,男32例,女24例,年龄(61±15)岁。死亡组及生存组EaI/EesI、LVEf在入ICU 6 h差异均有统计学意义(均
P<0.05)。进一步分析发现干预6 h后左心室动脉偶联与左心做功的相关性最明显,EaI/EesI与SW呈中度负相关(
rs=-0.500,
P<0.001),与LVEf呈高度负相关(
rs=-0.959,
P<0.001)。单因素logistic回归及多因素回归分析均显示EaI/EesI(校正
OR=42.783,95
作者:周高生;刘晶晶;张宏民;张青;王小亭;刘大为
来源:中华医学杂志 2022 年 102卷 47期