目的:探讨退变性胸腰椎后凸（DTLK）对脊柱矢状位的影响及胸腰段后凸继发性改变对矢状位平衡的影响。方法:病例对照研究。回顾性纳入2018年1月至2021年12月50岁以上于北京大学人民manbet官网登录
确诊的DTLK［胸腰椎后凸角（TLK）>15°］128例（DTLK组）患者的临床资料。同时，纳入同时期单纯诊断腰椎管狭窄或椎间盘突出症且无胸腰段后凸（TLK=0°±15°）的手术患者73例为对照组。在全脊柱X线侧位片上获得以下参数：TLK、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL），矢状位平衡参数为矢状位偏移距离（SVA），此外通过双能X线吸收法（DXA）测定有无骨质疏松（OP），在MRI上测定L
5/S
1椎间盘信号分级（Pfirrmann分级）。基于年龄差异，用于评定脊柱平衡Lafage公式SVA=2×（年龄-55）+25作为阈值，针对胸腰椎后凸畸形患者，按平衡状态（SVA）分为平衡组和失衡组，明确该人群整体矢状位平衡的特点和影响因素，并分析平衡状态下脊柱各部位之间的相互作用。
结果:DTLK组TK（30.0°±13.5°比24.2°±7.4°）和TLK（26.6°±9.7°比6.0°±6.6°）大于对照组（
P<0.01），LL小于对照组（34.4°±17.7°比44.2°±10.3°），差异均有统计学意义（均
P<0.001）。DTLK组TK与TLK（
r=0.234，
作者：格日勒；梁彦；徐帅
来源：中华医学杂志 2024 年 104卷 13期
