目的评价血清肿瘤标志物,CEA、CA19-9和CA242,单项或多项联合检测对大肠癌患者的临床诊断价值,探讨其在病理分期、淋巴结转移、侵袭程度及肿瘤大体形态等临床特征方面的意义.方法,应用酶联免疫法检测134例大肠癌患者和200名健康人血清中CEA、CA19-9和CA242含量.结果大肠癌患者血清3种肿瘤标志物含量明显高于健康人(均P<0.01); 单项检测中,CEA和CA242的阳性率无差异,但均显著高于CA19-9;CEA+CA242联合检测和CEA+CA242+CA19-9联合检测的阳性率显著高于单项和CEA+CA19-9的联合及CA19-9+CA242的联合,但特异性低于单项检测.在dukes A、B、C及D期中,3项肿瘤标志物含量及检测的阳性率依次增高,总体水平差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);淋巴结转移患者的3项标志物含量及CA19-9、CA242的阳性率均高于无淋巴结转移的患者;3项标志物含量随肿瘤侵袭程度的加深显著增高,但在组织病理分类和肿瘤大体形态中均无明显的差异.结论CEA、CA19-9及CA242肿瘤标志物联合检测可以提高大肠癌诊断的敏感度,并对临床分期、判断淋巴结转移、肿瘤侵袭程度、进而进行有效临床治疗,具有一定的指导意义.
作者：赵先文；江波；韩存芝；荆洁线
来源：中华肿瘤杂志 2005 年 27卷 5期
