目的 探讨99Tcm-HL91显像预测鼻咽癌(NPC)放疗敏感性和预后的关系.方法 34例临床确诊的Ⅱ～Ⅳa期初发鼻咽癌患者于放疗前1周进行99Tcm-HL91显像,其中18例放疗前行辅助化疗.半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移的乏氧情况,并与放疗中期(放疗剂量一半)、放疗后4个月和1年的临床情况比较.结果 (1)初步辅助化疗患者的总体疗效与鼻咽癌原发灶的乏氧程度无显著相关性,与T/Mu和T/Ce的相关系数分别为-0.394和-0.510(P=0.145和P=0.052).但化疗显效组与好转组的T/Mu和T/Ce值差异有统计学意义.(2)放疗中期,鼻咽癌原发灶退缩程度与乏氧显像T/Mu和T/Ce值存在负相关(相关系数分别为-0.602和-0.643,P值均＜0.01).(3)放疗后4个月随访的24例患者,1例出现肺、骨转移,其余患者病灶均得到控制.放疗后1年,8例患者中,6例病灶完全消失或未进展,T/Mu为1.30±0.23,T/Ce为3.61±0.84;2例复发(Ⅲ、Ⅳa期)患者中,T/Mu分别为1.40和1.27,T/Ce分别为4.10和3.85.复发组与未复发组比较,差异无统计学意义.(4)放疗中期颈淋巴结退缩程度与乏氧程度无明显的相关性.结论 99Tcm-HL91乏氧显像能预测鼻咽癌患者对放疗的敏感性,有助于实行个体化治疗;能否预测远期疗效有待进一步的研究.
作者：刘生；薛咏；张弘；梁九根；卢献平；刘幸光；陈少雄；蒋宁一
来源：中华肿瘤杂志 2007 年 29卷 5期
