目的 探讨胃癌组织中人表皮生长因子受体2(HER-2)、瘦素与瘦素受体的表达及其与临床病理特征和预后的关系,明确HER-2在胃癌原发灶与转移淋巴结的表达的一致性及胃癌组织中HER-2、瘦素和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系.方法 选取110例胃癌手术切除组织和相应转移淋巴结作为研究对象,以96例正常胃黏膜组织作为对照,应用免疫组织化学法检测HER-2、瘦素、瘦素受体b亚型(OB-Rb)和VEGF蛋白的表达水平.结果 HER-2、瘦素和OB-Rb在胃癌组织的表达阳性率分别为19.1％、49.1％和60.9％,显著高于正常胃黏膜组织(分别为8.0％、34.0％和46.0％,均P＜0.05).HER-2在胃癌原发灶与淋巴结转移灶中的表达状态差异无统计学意义(P=0.607),一致性呈中等水平(Kappa=0.581).在胃癌组织中,HER-2和瘦素的表达呈正相关(r=0.217,P=0.023),HER-2和瘦素与VEGF的表达也呈正相关(r=0.263,P=0.005；r=0.200,P=0.036).HER-2和瘦素的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移、TNM分期等因素有关,而OB-Rb的表达与各临床病理学因素皆无关.Cox回归多因素分析结果显示,肿瘤低分化、体积大、转移淋巴结比例高、分期晚、术后不接受化疗和HER-2高表达为胃癌患者的独立不良预后因素.结论 HER-2在胃癌原发灶与转移淋巴结中的表达状态基本一致.HER-
作者：耿一婷；仇金荣；王蓉；苏云涛；束永前；殷咏梅
来源：中华肿瘤杂志 2011 年 33卷 10期
