目的 比较基于四维CT(4D-CT)的3种不同勾画方法勾画原发性肝癌内大体靶体积( IGTV)位置和大小的差异及其相关的影响因素.方法 20例原发性肝癌患者介入治疗后行胸腹部4D-CT模拟定位,获得10个呼吸时相的CT图像和最大密度投影(MIP)图像.在Varian Eclipse治疗计划系统中,采用3种不同方法,依据碘油沉积范围分别勾画原发肿瘤的IGTV,即(1)在10个呼吸时相CT图像上分别勾画大体肿瘤体积(GTV),并将其融合得到IGTV10；(2)0％时相和50％时相GTV融合得到IGTVIN+EX；(3)在MIP图像上勾画可见肿瘤,得到包含呼吸运动信息的IGTVMIP.依据CT图像上肿瘤中心位置与肝脏的关系将患者分为A组(肿瘤中心位于肝脏上半部)和B组(肿瘤中心位于肝脏下半部),依据肿瘤最大截面长径的大小将患者分为C组(长径≤5 cm)和D组(长径＞5 cm),依据肿瘤中心三维运动矢量的大小将患者分为E组(运动矢量≤0.9 cm)和F组(运动矢量＞0.9cm).对比3种不同勾画方法所得IGTV10、IGTVIN+EX、IGTVMIP的位置、体积、包含度和匹配指数,并分别进行A组与B组、C组与D组、E组与F组的组间比较.结果 IGTV10 、IGTVIN+EX、IGTVMIP的靶区中心在X、Y、Z轴上的平均差异＜1.5 mm,且差异无统计学意义(P＞0.05).IGTV10、IGTVIN+EX和IGTVMIP的体积分别为(160.53±265.20) cm3、( 1

作者：邢军；李建彬；张英杰；李凤祥；范延勇；徐敏；尚东平；韩建军

来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 2期