目的 探讨以吡柔比星(THP)为主的联合方案不同应用方法新辅助和辅助治疗原发性乳腺癌的疗效.方法 289例原发性乳腺癌患者中于手术前接受2～8个周期新辅助化疗,其中94例患者采用CTF方案[环磷酰胺(CTX) +5-氟尿嘧啶(5-Fu)+HP],195例患者采用CTFci方案,观察其病理反应和疗效,并分析疗效与5-Fu用药方式之间的关系.结果 289例原发性乳腺癌患者总病理完全缓解率(pCR)为28.4％,5年无病生存率(DFS)为87.6％(95％ CI82.1％ ～92.7％),5年无远处转移生存率(DDFS)为89.9％(95％ CI84.0％～95.8％),总生存率99.6％.CTFci组和CTF组pCR率分别为32.3％和20.2％ (P =0.037),5年DDFS分别为92.9％和80.1％(P=0.015).pCR组与非pCR组5年DFS分别为92.4％和85.6％ (P =0.033).雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性患者pCR低于阴性患者,差异有统计学意义(P=0.004)；人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性和HER-2阴性患者5年DDFS分别为75.0％和91.9％ (P =0.043)；ER或PR阳性组中,CTFci组的DDFS高于CTF组,差异有统计学意义(P =0.047).结论 吡柔比星联合化疗方案用于乳腺癌新辅助和辅助化疗,近期疗效满意,持续泵入5-Fu患者的pCR率和DDFS高于常规输入患者.对于ER或PR阳性患者,CTFci方案比CTF方案化疗效果更佳.

作者：王立泽；欧阳涛；王天峰；解云涛；范照青；范铁；林本耀；李金锋

来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 2期