目的 分析胸段食管癌隆突下淋巴结的转移状况及规律,探讨隆突下淋巴结规范化清扫的策略.方法 回顾性分析782例胸段食管癌患者隆突下淋巴结的转移状况与临床病理因素的关系,并进一步分析清扫隆突下淋巴结对围手术期并发症的影响.结果 782例患者中,有604例(77.2％)患者术中予以隆突下淋巴结清扫,食管癌隆突下淋巴结总的转移率为17.5％,其中上、中、下段食管癌隆突下淋巴结的转移率分别为8.3％、19.1％和16.2％ (P ＞0.05).T1、T2、T3和T4期肿瘤的隆突下淋巴结转移率分别为0、4.0％、22.2％和34.0％ (P ＜0.05).隆突下淋巴结清扫组和未清扫组患者围手术期并发症的总发生率分别为19.0％和14.6％ (P ＞0.05),其中肺部并发症发生率分别为10.3％和7.3％(P＞0.05).结论 胸段食管癌有较高的隆突下淋巴结转移率,但隆突下淋巴结清扫与否与围手术期并发症无明显关系.对于胸段食管癌患者,无论肿瘤部位、长度及大小,只要侵犯食管外膜,都应该常规清扫隆突下淋巴结.
作者：苗振军；王文凭；王康宁；张琨；陈龙奇
来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 11期
