目的 比较多西他赛、培美曲塞和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性.方法 标准一线治疗失败的170例晚期肺癌患者分为A组、B组和C组,A组60例,接受多西他赛二线治疗；B组49例,患者接受培美曲塞治疗；C组61例,接受EGFR-TKIs治疗.采用Kaplan-Meier方法、Log rank检验和Cox回归分析3组患者二线治疗后的无进展生存时间(PFS)和中位生存时间(MST).结果 A组、B组和C组患者的有效率分别为15.0％ (9/60)、24.5％ (12/49)和36.1％ (22/61).A组、B组和C组患者二线治疗后的PFS分别为(5.49 ±0.75)个月(95％ CI为4.03 ～ 6.95个月)、(5.45 ±0.60)个月(95％CI为4.23 ～6.60个月)和(9.31±1.24)个月(95％ CI为6.88 ～ 11.73个月),差异有统计学意义(P =0.045).A组、B组和C组患者的MST分别为(14.89±1.87)个月(95％ CI为11.23 ～18.55个月)、(15.81±1.89)个月(95％ CI为12.11 ～19.52个月)、(17.47±2.09)个月(95％ CI为13.38 ～21.56个月),差异无统计学意义(P=0.574).多因素回归分析显示,二线治疗时功能状态评分(PS)和二线治疗后反应为各亚组独立预后因素,且病理类型也为C组独立预后因素(P =0.003).结论 一线治疗失败的晚期NSCLC患者选择多西他赛、培美曲塞

作者：张茹霞；蔡东焱；吴小红；华东

来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 11期