目的 比较大肠癌筛查在农村高发地区高危人群中的病变年龄别检出率,为大肠癌筛查目标人群起始年龄的确定提供依据.方法 对应用大肠癌优化序贯筛查方案检出的结直肠病变进行统计和分析,计算结直肠癌及各种腺瘤的年龄别检出率和构成比.结果 现场应用优化序贯筛查方案后,8867人完成结肠镜检查者中,检出结直肠病变1811例,检出率为20.42％.其中检出结直肠癌92例,检出率为1.04％;检出结直肠腺瘤1164例,检出率为13.13％,其中进展期结直肠腺瘤377例,检出率为4.25％.40～44岁年龄组结直肠病变的检出率均低于45～49岁年龄组.如果剔除40～44岁年龄组,结直肠病变的检出率可提高7.84％,结直肠癌的检出率提高13.46％,结直肠腺瘤的检出率提高8.76％,进展期结直肠腺瘤的检出率提高12.24％,初筛成本可降低19.64％,结肠镜检查成本可降低13.30％.结论 在40～74岁的高危人群中,结直肠癌和结直肠腺瘤的年龄别检出率随着受检者年龄的增加而升高;40 ～44岁年龄组结直肠癌和结直肠腺瘤的检出率及构成比明显低于其他年龄组;我国农村地区大肠癌筛查目标人群起始年龄提高5岁是可行的.
作者：李其龙；马新源；俞玲玲；薛峰；马万里；姚开颜
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 2期
