目的 观察培美曲塞或吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 ≥70岁的Ⅲb期和Ⅳ期老年NSCLC患者70例,按随机数字表法分入培美曲塞联合卡铂(PC)组和吉西他滨联合卡铂(GC)组,每组35例.PC组:培美曲塞500 mg/m2第1天静脉滴注,卡铂按曲线下面积(AUC) =5的剂量水平第1天静脉滴注,21 d为1个周期.GC组:吉西他滨1000 mg/m2第1、8天静脉滴注,卡铂按AUC=5的剂量水平第1天静脉滴注,21 d为1个周期.结果 PC组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 10例,有效率为28.6％;GC组CR0例,PR 8例,有效率为22.9％.两组患者有效率的差异无统计学意义(x2=0.299,P=0.584).PC组患者的中位生存时间为11.0个月,1、2年生存率分别为48.6％和11.4％;GC组患者的中位生存时间为10.0个月,1、2年生存率分别为45.7％和11.4％.两组患者生存曲线的差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.919).GC组患者Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐的发生率均明显高于PC组(均P＜0.05).肺癌症状量表评分显示,PC组和GC组患者在治疗后的评分均较治疗前改善,且两组差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞联合卡铂或吉西他滨联合卡铂对老年晚期NSCLC的疗效相近,但培美曲塞联合卡铂可能更安全.
作者：施勋；余新民；张沂平；赵珺
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 3期
