目的 探讨CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及其安全性.方法 临床资料较完整的35例CT引导下经皮胰腺穿刺活检患者,病变位于胰腺头部9例,体部20例,尾部6例.病变长径1.2 ～6 cm,平均3.7 cm.所用穿刺针直径16 ～21G,穿刺径路分别为前径路、左侧径路和后径路等.结果 35例患者均行穿刺活检术,共用43针次完成穿刺操作.病理确诊为恶性肿瘤31例,炎症性病变2例,疑似肿瘤2例(1例最终确诊为恶性肿瘤,1例为假性胰腺囊肿),诊断准确率为94.3％.有14例患者再行胰腺肿瘤125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗,共用65针次完成操作.35例患者108针次穿刺过程中,直接穿入肿块而不需要穿过重要器官者18例,穿过肝脏2例,穿过胃4例,穿过肠壁10例,穿过肠系膜血管1例.全组行穿刺活检35例43针次,其中胃、肠间隙出血1针次,发生率为2.3％(1/43)；而在行穿刺植入的14例65针次中,胃、肠间隙出血4针次,发生率为6.2％ (4/65),两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.600).采用16～ 18G活检针穿刺18例86针次,其中胃、肠间隙出血4针次,发生率为4.7％ (4/86)；而20 ～ 22G活检针穿刺17例22针次,其中胃、肠间隙出血1针次,发生率为4.5％ (1/22),两组差异无统计学意义(P =0.064).结论 CT引导下经皮胰腺病变穿刺活检或穿刺植入治疗胰腺肿瘤
作者：俞炎平；江海涛；姚征；夏启荣；洪凤鸣；曾辉；李升
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 8期
