目的 探讨肺癌合并上腔静脉综合征实行介入治疗的方法、疗效及安全性.方法 52例肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)患者接受血管腔内成形及支架置入术治疗,治疗前后测量血管梗阻远端静脉压力.对50例接受肺癌综合治疗的患者进行疗效评价.结果 有50例患者成功置入血管内支架.血管梗阻远端静脉压力检测显示,术前血管梗阻远端静脉压力为(28.2±1.9)cm H2O,术后血管梗阻远端静脉压力为(8.7 ±0.5)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.0085).血管腔内成形及支架置入术后,完全改善20例,部分改善28例,无效4例,总有效率92.3％.血管腔内成形及支架置入术后出现胸痛12例(23.1％),穿刺部位血肿5例(9.6％),发热2例(3.8％),无大出血、肺栓塞和支架移位进入心房等严重并发症.小细胞肺癌患者的客观有效率和1年生存率分别为74.1％和21.0％,非小细胞肺癌患者的客观有效率和1年生存率分别为21.7％和35.0％.结论 血管腔内成形及支架置入术可作为肺癌合并SVCS患者的首选治疗.但血管腔内成形及支架置入术仅仅是一种姑息性的治疗手段,在支架置入后继续针对肿瘤的治疗十分必要.
作者：罗洁；陈斌；江森；周崧雯
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 8期
