目的 探讨核素示踪剂的不同注射方法对内乳区前哨淋巴结(IMSLN)显像的影响.方法 137例原发性乳腺癌患者根据核素示踪剂注射部位的不同分为单象限注射组(58例)和双象限注射组(79例),单象限注射组患者于乳腺原发肿瘤相关象限的腺体实质内1～2点注射99Tcm-硫胶体,双象限注射组患者将99Tcm-硫胶体注射在乳腺2个不同象限的腺体实质内.比较两组患者IMSLN显像率的差异,同时分析影响IMSLN显像率的因素.结果 双象限注射组患者的IMSLN显像率(70.9％,56/79)显著高于单象限注射组(13.8％,8/58;P ＜0.001).通过联合术中y探测仪,单象限注射组和双象限注射组均可获得较高的腋窝识别率(98.3％和98.7％,P=0.825).大注射体积(≥0.5 ml/点)和小注射体积(＜0.5 ml/点)的IMSLN显像率分别为82.2％和55.9％,大注射体积(≥0.5 ml/点)可以显著提高IMSLN显像率(P=0.011).结论 采用双象限、大体积和超声引导的核素示踪剂注射技术可以显著提高IMSLN显像率,使内乳区前哨淋巴结活检术的广泛应用成为可能,为乳腺癌患者提供了微创、有效的评估内乳区淋巴结状态的方法.
作者：邱鹏飞；刘雁冰；赵荣荣；杨国仁；赵桐；陈鹏；王永胜
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 11期
