目的 探讨磁共振扩散加权成像(MRI DWI)在宫颈癌诊断和疗效预测中的临床应用价值.方法 对28例确诊的进展期原发性宫颈癌患者及10例正常宫颈对照者进行了前瞻性MRIDWI检查,分析根据DWI图像测量的肿瘤体积与根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)测量的肿瘤最长径之间的相关性,比较宫颈癌与正常宫颈及宫体肌层组织的表观扩散系数(ADC)值的差异,比较17例治疗前后宫颈肿瘤平均ADC值的变化.结果 MRI DWI对肿瘤边界的显示优于常规T2加权像(T2WI)及增强后T1加权像(T1WI).高扩散敏感系数(b=2000 s/mm2)的DWI图像具有较高的信噪比.DWI测量的肿瘤体积与RECIST标准测量的肿瘤最长径间存在明显相关性(r=0.759,P＜0.01).b=800 s/mm2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为(9.85±1.55)×10-3mm2/s、(14.20±2.80)×10-3 mm2/s和(14.14±0.45)×10-3 mm2/s;b=2000 s/mm2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为(7.38 ±0.98)×10-3 mm2/s、(8.52 ±2.38)×10-3 mm2/s和(8.60±0.63)×10-3 mm2/s.宫颈癌肿瘤组织与正常宫颈组织、宫体肌层组织间的ADC值差异均有统计学意义(均P＜0.01).b=800 s/mm2时,治疗前后肿瘤组织的ADC值分别为(9.85 ±1.55)×10-3 mm2/s和(13.41 ±2.93)×10-3 m

作者：吴斌；黄啸；彭卫军；顾雅佳；杨天锡；毛健；柯桂好；吴小华

来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 2期