目的 探讨淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗的价值.方法 对首程治疗行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术、术后病理证实有淋巴结转移、无远处血行转移的304例胸段食管鳞癌患者进行回顾性分析,其中术后放疗组140例,术后放化疗组164例.术后放疗剂量50 Gy；化疗方案为顺铂加紫杉醇,21 d为1个周期.结果 全组患者1、3和5年生存率分别为90.1％、56.6％和43.3％,中位生存时间为49.7个月.其中术后放化疗组和术后放疗组患者的5年生存率分别为47.4％和38.6％,中位生存时间分别为53.5个月和41.7个月(P=0.030).化疗1、2、3和4个周期的患者5年生存率分别为24.4％、53.0％、58.1％和43.3％ (P =0.007).其中化疗1个周期与化疗2～4个周期的患者5年生存率比较,差异有统计学意义(P=0.001).单因素分析显示,淋巴结转移数目、pT分期、治疗方法和化疗周期数与淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后有关(均P＜0.05).多因素分析显示,淋巴结转移数目、pT分期和化疗周期数是影响淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者预后的独立因素(均P＜0.05).术后放化疗组患者的Ⅰ～Ⅱ级中性粒细胞减少、Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎和Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应的发生率明显高于术后放疗组(均P＜0.05),而晚期并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后放化疗能够提高
作者：林宇；陈俊强；李建成；刘健；朱坤寿；潘才住；陈明强；潘建基
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 2期
