目的 探讨CT影像学表现为肺部磨玻璃结节中浸润前病变[不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的CT表现特征.方法 对97例CT影像学表现为肺部磨玻璃结节患者的术前CT图像进行回顾性分析,将病灶分为浸润前病变组(24例)、MIA组(39例)和IAC组(34例),对3组病灶的大小、三维比率、二维比率、实性成分大小、病灶密度、形状、边缘毛刺、边缘分叶、边界情况、内部空泡以及胸膜凹陷进行对比分析.结果 浸润前病变均表现为纯磨玻璃结节,多为圆形或类圆形,边界多较清晰;MIA可表现为纯磨玻璃结节或混合密度的磨玻璃结节,也多为圆形或类圆形,边界多较清晰;IAC多为混合密度的磨玻璃结节,不规则形多见.从浸润前病变、MIA至IAC,病灶边缘毛刺、分叶,内部空泡及胸膜凹陷征的比率逐渐增高.MIA组与IAC组的病灶大小、实性成分大小、病灶密度、形状、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).浸润前病变组与MIA组的实性成分大小和病变密度的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).浸润前病变和MIA、MIA和IAC组实性成分的曲线下面积分别为0.705和0.814.结论 综合分析磨玻璃结节的CT影像学形态特征,特别是病灶内的实性成分,可对术前诊断和鉴别诊断肺部浸润前病变、MIA和IAC提供
作者：高丰；葛虓俊；李铭；陈燕；吕凡真；滑炎卿；任庆国；齐琳
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 3期
