目的：探讨囊腔样肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及其与组织病理学特征的相关性，观察囊腔形成的病理基础。方法回顾性分析经手术病理证实的86例囊腔样肺腺癌HRCT和病理学检查结果，CT图像分析包括肿瘤和囊腔的影像学特征，病理切片分析包括病理亚型分级、肿瘤分化程度及囊腔形成的病理基础，并对影像学特征与组织病理学特征进行对照分析。结果 HRCT显示，肿瘤坏死17例（19．8％），囊腔中可见分隔40例（46．5％），囊腔中可见壁结节16例（18．6％），囊腔中厚壁和薄壁同时存在49例（57．0％）。63例患者的病理切片上可见囊腔，其中42例（66．7％）表现为肺泡结构被肿瘤细胞破坏。肿瘤密度类型（P＝0．030）、肿瘤坏死情况（P＝0．003）和薄壁所占比例（P＝0．014）在不同病理亚型分级中的差异有统计学意义，其中薄壁所占比例与病理亚型分级呈负相关（r＝-0．267，P＝0．015）。肿瘤边缘形态（P＝0．002）、肿瘤密度类型（P＝0．006）、肿瘤坏死情况（P＜0．001）、囊腔分隔情况（P＝0．016）和薄壁所占比例（P＝0．005）在肿瘤不同分化程度间的差异有统计学意义，其中薄壁所占比例与肿瘤分化程度呈正相关（ r＝0．266，P＝0．013）。结论 HRCT上，囊腔样肺腺癌的囊腔多表现为不同程度厚壁与薄壁混合存
作者：张丽；孙巍；吴宁；李蒙；陶秀丽；林冬梅
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 5期
