目的：探讨女性生殖道不同取样标本中人乳头瘤病毒（ HPV） DNA 检测的筛查效果。方法采用第二代杂交捕获技术（ HC2）检测806例受试者宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本的HPV DNA，对其中489例受试者的所有标本进行了线性阵列（ LA） HPV DNA分型检测，分析自体取样标本检出宫颈上皮内瘤变2级（ CIN2）及以上病变的能力。结果 HC2检测宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本HPV DNA预测CIN2及以上病变能力的ROC曲线下面积分别为0．902、0．793、0．769和0．773，自体取样标本与宫颈标本比较，曲线下面积差异有统计学意义（P＜0．001）。以RLU/CO＝1．00为诊断临界值，HC2检测宫颈、上阴道、下阴道和自体取样标本HPV DNA预测CIN2及以上病变的灵敏度分别为98．0％、91．8％、83．7％和81．6％，自体取样标本与宫颈标本比较，灵敏度差异有统计学意义（P＝0．008）。当降低自检标本HC2检测的诊断临界值，其灵敏度增加，但增加量小于特异度减小量。采用LA检测自体取样标本检出CIN2及以上病变的灵敏度为95．7％，采用HC2检测宫颈标本的灵敏度为97．9％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HC2检测自体取样标本检出CIN2及以上病变的诊断价值低于宫颈标本，降低诊断临界值并不能有效改善自体取样标本的诊断价值
作者：张韶凯；康乐妮；刘彬；崔剑峰；陈凤；刘新伏；王红；陈汶
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 5期
