目的 探讨肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗前通过磁共振扩散加权成像(DWI)逐点分析法测得的表观扩散系数(ADC)值对其疗效的预测价值.方法 选取经病理证实的73例单发病灶HCC患者,其中疾病稳定组35例,疾病进展组38例.在RFA治疗前对全部患者行屏气DWI扫描,使用DWI逐点分析法在病灶最大层面,测得最小10％ ADC值(ADC10)、最小30％ ADC值(ADC30)、最小50％ ADC值(ADC50)以及平均ADC值(ADC100),并与非病变区域的ADC100对比,得到RADC10、RADC30、RADC50以及RADC100.结果 RFA治疗前,疾病稳定组与疾病进展组患者的ADC30、ADC50、ADC100、RADC30、RADC50以及RADC100的比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).全组患者的无疾病进展生存时间(PFS)为(16.0±10.6)个月.Cox单因素分析结果显示,RADC10、RADC30、RADC50与全组患者的PFS有关(均P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,仅RADC50对全组患者的PFS有明显影响(P＜0.05).以全组患者RADC50的中位数0.72为界,将患者分为两组,RADC50 ＜0.72组患者的PFS为(30.2±3.0)个月,RADC50≥0.72组患者的PFS为(20.0±3.1)个月,差异有统计学意义(P=0.01).结论 DWI逐点分析法测得的RADC50是预测HCC患者RFA治疗疗效的最稳定和关键因素.

作者：马霄虹；赵心明；欧阳汉；王爽；叶枫；王孟；周纯武

来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 12期