目的：探讨良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统（ TI?RADS）分级对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析1838例甲状腺结节，均经穿刺或手术病理结果证实，观察其超声特征，对其进行统计学分析。应用TI?RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行分级，分析不同分级者的恶性率和准确率。结果 1838例甲状腺结节患者中，恶性1160例，良性678例。超声诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为99．7％（1156／1160）、41．0％（278／678）、74．3％（1156／1556）、98．6％（278／282）和78．2％（1434／1838）。超声检查显示，良恶性甲状腺结节的形状、边界、回声、钙化和血流方面的差异有统计学意义（P＜0．001），其中纵横比≥1、边界不清、低回声及极低回声、微小钙化和结节内部血流丰富（Ⅲ型）与恶性甲状腺结节有关，而卵圆形、边界清晰、中高回声、无或者粗大钙化、结节内部无丰富血供（Ⅰ型或Ⅱ型）与良性甲状腺结节有关。不同TI?RADS分级的恶性率和准确率之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论了解良恶性甲状腺结节的超声特征并应用TI?RADS分级诊断标准对甲状腺结节进行正确分级，对甲状腺癌的临床治疗及预后至关重要。
作者：王晓庆；魏玺；徐勇；王海玲；忻晓洁；张晟
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 2期
