目的：初步比较区域血流预阻断法（ RIP）与区域血流阻断法（ HHV）应用于肝细胞癌切除术的疗效。方法将行开腹手术的54例肝右叶肝细胞癌患者分为RIP组（15例）和HHV组（39例）。 RIP组患者切肝前预先阻断右肝动脉及门静脉右支5 min，继之恢复血流5 min，再一次性持续阻断右侧入肝血流后切肝，保留健侧血供。 HHV组仅缺少预先阻断5 min和恢复血流5 min步骤。比较两组患者的临床疗效。结果 RIP组患者的中位术中出血量为300 ml，明显少于HHV组（400 ml，P＝0．039）。 RIP组术后仅有1例（6．7％）患者输血，明显少于HHV组[17例（43．6％），P＝0．010]。两组术后30 d内均无死亡病例。两组患者术后住院时间、术后肝功能不全、术后大量腹水、术后感染、胸腔积液、心肺并发症、术后肠道通气时间的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。术后第3天和第5天，RIP组患者的凝血酶原时间活动度均高于HHV组（均P＜0．05），但两组患者术后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、前白蛋白的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。术后1周内，RIP组有5例（33．3％）患者丙氨酸氨基转移酶恢复正常，明显高于HHV组[1例（2．7％），P＝0．006]。结论 RIP在控制肝癌术中出血、减少术后输血及加快肝功能早期恢
作者：冯莉；王黎明；荣维淇；吴凡；余微波；安松林；刘发强；田斐；吴健雄
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 3期
