目的：探讨影响N1期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者预后的临床病理因素，比较分析意外性N1期（ cN0～pN1）和临床性N1期（ cN1～pN1） NSCLC患者的预后情况。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月术后病理诊断为pT1～3N1M0期的183例NSCLC患者。其中意外性N1期78例，临床性N1期105例，比较两组患者的临床病理特征、中位生存时间、5年生存率和转移复发情况。结果意外性N1期组患者的T分期、肿瘤直径、淋巴结转移站数、淋巴结转移数量和手术方式与临床性N1期组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。意外性N1期组患者的中位生存时间为47．0个月，1、3和5年生存率分别为85．9％、57．4％和42．5％。临床性N1期组患者的中位生存时间为30．0个月，1、3和5年生存率分别为74．3％、44．6％和28．8％。意外性N1期组患者的生存率明显优于临床性N1期组，差异有统计学意义（ P＝0．007）。意外性N1期组患者的局部复发率（10．3％）低于临床性N1期组（21．9％），差异有统计学意义（P＝0．038）。多因素分析结果显示，T分期、术前N分期、淋巴结转移站数和辅助化疗为N1期NSCLC患者的独立预后因素。结论不同临床表现的N1期NSCLC患者存在一定的异质性，意外性N1期NSCLC患者在远期生存和局部复发方面存在优势。
作者：解明然；梅新宇；李田；孙效辉；徐世斌；马冬春
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 5期
