目的：探讨超声造影（ CEUS）评价肝脏恶性肿瘤（ HMT）高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者，接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶（87例患者）中， CEUS检出112个，彩色多普勒超声检出95个， CEUS 对肝内恶性病灶的检出率（94．1％）高于彩色多普勒超声（79．8％），差异有统计学意义（P＜0．01）。17．2％（15／87）的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例，彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个，其中恶性病灶118个，良性病灶97个。 CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91．6％（197／215），彩色多普勒超声的准确率为59．1％（127／215），差异有统计学意义（P＜0．01）。CEUS提高了35．0％（62／177）患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者（105个病灶），与其最终临床诊断比较，CEUS诊断的符合率为92．4％（97／105）。 CEUS在观察者之间和在观察者内部，定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性（ Kappa值分别为0．866和0．934）。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率；对首发病灶CE
作者：吕盼盼；李世岩；徐海珊；许立龙；吕江红；寿金朵；赵博文
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 7期
