目的：评价吉西他滨联合异环磷酰胺（ GI）方案治疗铂类方案化疗失败后复发或转移性鼻咽癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2005年4月至2014年3月间接受GI方案治疗的27例铂类方案化疗失败后复发或转移性鼻咽癌患者的临床病理资料及其预后相关的影响因素。结果27例患者均可评价疗效和毒副反应。其中部分缓解（PR）10例（37．0％），稳定（SD）13例（48．1％），进展（PD）4例（14．8％），有效率为37．0％，疾病控制率为85．2％。27例患者的中位无进展生存时间（PFS）为6．7个月，其中10例PR患者的中位PFS为10．6个月，中位缓解时间为5．5个月。27例患者的中位总生存时间（OS）为17．4个月，1年生存率为72．6％。毒副反应主要为血液学毒性，其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为37．0％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为18．5％，Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低发生率为3．7％。多因素分析显示，吉西他滨剂量强度是影响患者PFS的主要因素，是否接受后续治疗是影响患者OS的主要因素（均P＜0．05）。结论 GI方案治疗铂类方案化疗失败后的晚期鼻咽癌患者疗效确切，患者耐受性好，值得进一步临床研究。
作者：胡少轩；何小慧；董梅；郏博；周生余；杨建良；杨晟；张长弓；刘鹏；秦燕；桂琳
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 8期
