目的：探讨乳腺癌内乳区前哨淋巴结活检术（ IM-SLNB）对淋巴分期和辅助治疗方案的影响。方法前瞻性分析行SLNB的349例乳腺癌患者的临床资料，均经穿刺病理证实为乳腺癌。结合术前淋巴显像和术中γ探测仪定位内乳区前哨淋巴结（ IM-SLN），经肋间行IM-SLNB，评估治疗策略改变的情况，分析IM-SLNB的成功率、并发症和学习曲线。结果349例患者中，IM -SLN显像248例（71．1％）。153例接受IM-SLNB的患者中，成功149例，IM-SLNB的成功率为97．4％，胸膜、内乳血管损伤的发生率分别为7．2％和5．2％，IM-SLN的转移率为8．1％（12／149）。行 IM-SLNB后，患者的淋巴分期发生改变12例（8．1％），仅使1例（0．7％）系统辅助治疗策略发生改变。81．％（121／49）的患者可以接受个体化内乳区放疗。结论 IM-SLNB成功率高，安全性好，可以为乳腺癌患者提供精确的淋巴分期，并且指导个体化的内乳区放疗策略。临床试验注册美国临床试验机构， NCT01642511
作者：邱鹏飞；赵荣荣；丛斌斌；杨国仁；刘雁冰；陈鹏；孙晓；王春建；王永胜
来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 1期
