目的：评估不同放疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌（ LA?NSCLC）患者的生存影响和治疗相关毒性。方法回顾性分析2000—2010年间接受≥50 Gy放疗的LA?NSCLC患者的临床病理资料，分析患者的总生存时间（ OS）、癌症专项生存时间（ CSS）、无局部区域进展生存时间（ LRPFS）、无远处转移生存时间（ DMFS）和无进展生存时间（ PFS）。根据美国国立癌症研究所不良反应常见术语标准3．0版对放射性肺损伤（ RILI）和放射性食管损伤（ RIEI）进行分级。结果946例LA?NSCLC患者中，二维放疗（2D?RT）288例，三维适形放疗（3D?CRT）209例，调强适形放疗（IMRT）449例。全组患者的中位随访时间为84．1个月。2D?RT组、3D?CRT组和IMRT组患者的中位OS分别为15．8、19．7和23．3个月，5年生存率分别为8．7％、13．0％和18．8％（ P＜0．001）。单因素分析显示，2D?RT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著低于3D?CRT组和IMRT组；与3D?CRT组比较， IMRT组的LRPFS显著延长，OS和DMFS有延长趋势。多因素分析显示，TNM分期、放疗技术和KPS评分是影响LA?NSCLC患者所有生存指标的的独立因素。 IMRT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著优于2D?RT组。与3D?CRT组比较，IMRT组的DMFS显著延长（P＝0．035），LRPFS有改善的趋势（

作者：王静波；姜威；吉喆；曹建忠；刘俪玭；门玉；许猜；王小震；惠周光；梁军；吕纪马；周宗玫；肖泽芬；冯勤付；陈东福；张红星；殷蔚伯；王绿化

来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 8期