目的：探讨经胸腹联合入路性根治性全胃切除治疗进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（ AEG）的优势。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月间86例手术治疗的进展期SiewertⅡ型AEG患者的临床资料，其中经腹入路完成手术44例（经腹组），经胸腹联合入路完成手术42例（胸腹联合组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、食管切缘距肿瘤上缘距离、术后并发症发生率和术后住院时间等。结果胸腹联合组和经腹组的淋巴结清扫数目分别为（41．57±9．22）枚和（35．09±10．61）枚，纵隔淋巴结清扫数目分别为（6．38±1．50）枚和（3．52±1．42）枚，食管切缘距肿瘤上缘距离分别为（5．62±0．73） cm 和（3．30±0．85）cm，差异有统计学意义（均P＜0．01）。胸腹联合组和经腹组的手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、吻合口瘘发生率和术后住院时间差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论对于进展期Siewert Ⅱ型AEG患者，经胸腹联合入路能够切除更长的食管，较彻底地清扫纵隔淋巴结，而未增加术后并发症发生率和延长患者的住院时间，对Siewert Ⅱ型AEG的手术治疗具有明显优势。
作者：李剑；韩广森；曹养辉；润增慈；赵玉洲；任莹坤；顾焱晖；李志猛
来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 8期
