目的：评估筛查队列人群15年间的高危型人乳头瘤病毒（ HR?HPV）感染变化与宫颈癌及癌前病变的发病风险。方法1999年建立的1997例35～45岁的山西省宫颈癌筛查队列（SPOCCS?I）人群分别在2005年、2010年和2014年进行细胞学和HR?HPV检测筛查随访，以新发中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（ CIN2＋）作为病变结局终点，计算HPV感染率和CIN2＋发病率的变化以及CIN2＋的发病风险。结果 HPV的感染率为15．7％～22．3％，CIN2＋的检出率为1．1％～4．3％。在15年随访时间内，基线 HR?HPV 阳性组 CIN 2＋的累积发病风险明显高于基线 HR?HPV 阴性组（ P＜0．01）。4次HPV阳性者CIN 2＋的发病风险高达40．0％，4次HPV阴性者CIN2＋的发病风险仅为0．6％（ RR调整＝55．0，95％ CI为11．3～268．4）。结论随访15年间，山西襄垣县农村妇女的HR?HPV的感染率和CIN2＋的发病率一直保持较高水平，HR?HPV阳性者的15年发病风险一直高于HR?HPV阴性者，HR?HPV阴性者6年内进展为CIN2＋的风险较低，且HPV阳性次数越多，新发CIN2＋的发病风险越高。提示HPV感染及宫颈癌高发区的HPV筛查间隔可以延长至5～6年。
作者：张倩；胡尚英；冯瑞梅；董丽；陈凤；张询；潘秦镜；马俊飞；史少东；赵方辉；乔友林
来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 10期
