目的 探讨中央型肝细胞癌联合术中瘤床放疗的安全性,并观察近期并发症.方法 采用前瞻性队列研究方法将开腹切除肿瘤的79例中央型肝细胞癌患者分为研究组(联合术中瘤床放疗,32例)和对照组(单纯手术,47例).研究组患者手术切除肿瘤后,瘤床行术中电子线放疗,对照组不作术中放疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肝功能和胃肠功能的恢复情况以及手术并发症的发生情况.结果 两组患者术后30 d内均无死亡病例.研究组患者的总手术时间为(319±76)min,长于对照组[(233±76)min,P<0.001].研究组患者术后第1天中位天门冬氨酸氨基转移酶水平为562.5 U/L,高于对照组(347.0 U/L,P=0.031).研究组患者术后第3天、第7天平均凝血酶原活动度水平分别为(68.3±17.9)％和(73.4±10.2)％,均明显低于对照组[分别为(78.9±15.9)％和(80.0±10.6)％,均P<0.05].两组患者的肿瘤大小、分化程度、有无卫星灶、被膜侵犯、微血管侵犯的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者的术后住院时间、肠道通气时间以及肝功能不全、大量腹水、胸腔积液、感染、胆瘘的发生率差异无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后第1、3、5、7天丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 中央型肝细胞癌联合术中瘤床放疗
作者：柳云贺；王黎明；吴健雄；荣维淇；吴凡；李明辉；张扬；林圣涛；郑艺玲；冯勤付
来源：中华肿瘤杂志 2017 年 39卷 12期
