目的 探讨T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)及T2WI+DWI在直肠癌分期中的诊断价值.方法 收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例,根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI+DWI 3组,分别对肿瘤T分期进行评价,并与病理结果进行比较,计算不同序列T分期的敏感度和特异度.应用T2WI+DWI序列对N分期进行评价,并与病理结果进行比较.结果 T2WI、DWI和T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率分别为83.3％(100/120)、65.0％(78/120)和92.5％(111/120).与T2WI和T2WI+DWI比较,DWI序列诊断直肠癌T1、T2期的特异度、T3期的敏感度均较低,差异有统计学意义(P<0.05).DWI序列诊断直肠癌T2期的敏感度(63.0％)低于T2WI+DWI序列(88.9％).T2WI+DWI序列对诊断直肠癌T2期的敏感度(88.9％)和T3期的特异度(94.0％)高于T2WI序列(分别为51.9％和72.0％).T2WI+DWI序列诊断直肠癌N分期的准确率为62.1％(72/116).结论 高分辨T2WI是直肠癌治疗前分期的关键序列,单独DWI序列尚不能进行准确分期,但T2WI联合DWI可以提高直肠癌T分期的准确率.T2WI+DWI评价直肠癌N分期尚需进一步研究.
作者：张翀达；张红梅；孟闫凯；叶枫；姜军；欧阳汉；赵心明；周纯武
来源：中华肿瘤杂志 2018 年 40卷 1期
