手术切除是目前治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的方式。20世纪90年代以来，由于越来越多的磨玻璃结节(GGO)被检出，早期肺癌的病理学类型逐渐发生转变。术前薄层CT可以较好地预测GGO的恶性程度与淋巴结转移，对影像学预测的低度恶性结节可以进行安全的局限性切除，这使得肺叶切除术的地位受到了质疑。JCOG0201研究确定了肺腺癌的放射学非侵袭性标准以后，日本临床肿瘤研究组(JCOG)及西日本肿瘤研究组(WJOG)陆续开展了一系列前瞻性的影像学指导研究，以探讨早期肺癌的最佳手术方式。JCOG0804是一项单臂、非随机、验证性试验，评估亚肺叶切除(楔形切除术和肺段切除术)在GGO为主型周围型肺癌中的有效性及安全性，研究的主要终点是5年无复发生存率。JCOG0802/WJOG4607L是一项多中心、开放标签、Ⅲ期、随机、对照、非劣效性研究，主要研究肺段切除术与肺叶切除术对小周围型NSCLC的非劣效性，研究的主要终点是5年总生存率。JCOG1211也是一项非随机验证性研究，验证肺段切除术在临床T1N0期GGO为主型肺癌中的有效性，研究的主要终点是5年无复发生存率。JCOG0804和JCOG0802的研究结果已经正式发表，JCOG1211的主要分析结果也已经公布，文章系统回顾并解读了JCOG肺癌外科系列研究结果。
作者：李润泽；邱斌
来源：中华肿瘤杂志 2022 年 44卷 7期
