目的 观察冠心病(CHD)患者血浆可溶性CD40和CD40L(sCD40,sCD40L)水平的变化,探讨二者在急性冠脉综合征(ACS)风险评估中的意义.方法测定125例冠心病患者,64例"三高"症患者和50例健康体检者血浆sCD40、sCD40L,超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析sCD40和sCD40L与后二者的相关性,以Logistic回归方法分析sCD40和sCD40L与ACS风险的关系.结果CHD组Hs-CRP浓度,血浆sCD40、sCD40L和cTnI浓度均显著高于疾病对照组和正常对照组(P<0.001),而ACS组四者水平均显著高于稳定型心绞痛(SAP)组(P<0.001).不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEAMI)和ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)三组患者间sCD40和sCD40L水平差异无统计学意义(P>0.05).所有CHD和SAP患者sCD40和sCD40L水平与Hs-CRP和cTnI浓度均呈显著正相关(P<0.01),ACS患者sCD40和sCD40L与cTnI和Hs-CRP浓度相关性较低(P>0.05).单因素回归分析显示,sCD40和sCD40L均为ACS的危险因素,多因素回归分析显示,sCD40L为ACS的独立危险因素(OR:1.556,95
作者：唐春妍；袁武锋；祁晓燕；王帅
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 12期
