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目的 分析子宫腺肌病内膜电切术(TCRE)后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统复发的主要因素.方法 对168例月经过多伴痛经且要求保留子宫的腺肌病患者,随机分为联合组(子宫内膜电切术+放置左炔诺孕酮宫内缓释系统组)和电切组(子宫内膜电切术组),每组各84例.分别于术后3、12、24、36个月随访痛经(VAS评分)、月经(PBAC评分),B超监测子宫大小,检测CA125等指标.结果 术后联合组复发6例,复发率为7.14％.其中术后12个月无复发,术后24个月复发2例,36个月复发4例,4例年龄＜40岁,占66.67％；电切组复发18例,复发率为21.43％.其中术后12个月复发4例,术后24个月复发6例,术后36个月复发8例,12例年龄＜40岁,占66.67％.子宫＞12w且有明确的腺肌瘤的患者复发10例,占总复发率的41.67％.结论 TCRE联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病能有效降低复发率,减少再手术率,子宫＞12 w且有明确腺肌瘤的患者应选择其他治疗方法.
作者：李鼎恒；徐情烨；张敏；林峰；许雯
来源：浙江预防医学 2011 年 10期
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