目的：评估基线 HBsAg 定量值对聚乙二醇干扰素α－2b （PEG －IFN α2b）治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。方法对55例 PEG －IFN α2b 治疗的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者分别采用Taqman 荧光定量 PCR、雅培 i2000 HBsAg 试剂动态检测血清基线、治疗期间 HBV DNA 载量或 HBsAg 滴度。评估 HBsAg 定量值对 PEG －IFN α2b 治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎病毒学应答的预测作用。结果经 PEG －IFNα2b单药治疗48周后，HBsAg 基线＞20000 IU /mL （A 组）的患者18例，获得病毒学应答（VR）率16.67％；1500～20000 IU /mL （B 组）的26例，获得 VR 应答率42.31％；＜1500 IU /mL （C 组）11例，获得 VR 应答率63.64％。A 组与 C 组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗12周 log10 HBsAg 下降值大于0.5组与小于0.5组间取得 VR 与 SVR （持续性病毒应答）的阴转率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；log10 HBsAg下降值＞1.0组与＜1.0组间取得 VR 与 SVR 的阴转率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。A 组18例中，有16例经 PEG －IFN α2b 单药治疗24～48周，HBV DNA 仍为阳性。结论HBsAg 基线水平联合 HBV DNA 定量可能成为一个有效的预测指标，对优化 PEG －IFN α2b HBeAg 阳

作者：葛珂；鲍艳婷；郑良达；周翔；王洁；陈公英；娄国强

来源：浙江预防医学 2014 年 11期