目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的治疗价值.方法接受多导睡眠监测的中重度OSAHS患者115例,其中65例接受综合干预治疗6个月为对照组,50例在综合干预治疗的同时接受nCPAP治疗为实验组.在治疗前后分别测定体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)、空腹血糖值和空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI).结果治疗前实验组ISI为-4.75±0.44,对照组为-4.78±0.37,两者差异无显著性意义(t=0.021,P＞0.05);治疗后实验组(-4.19±028)较对照组(-4.52±0.47)明显升高(t=4.408,P＜0.001).两组ISI与BMI均呈负相关(分别为r=-0.451,P＜0.01;r=-0.422,P＜0.01),ISI与AHI均呈负相关(分别为r=-0.866,P＜0.001;r=-0.829,P＜0.001),ISI与miniSpO2均呈正相关(分别为r=0.771,P＜0.001;r=0.809;P＜0.001).结论nCPAP能明显改善OSAHS患者的IR.MBI、AHI和minjSpO2可能是nCPAP治疗OSAHS患者IR的有效预测指标.
作者：杨秀云；周建英
来源：浙江医学 2006 年 28卷 3期
