目的 探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽(BNP)与左室肥厚(LVH)和舒张功能不全(LVDD)的相关性.方法 选择我院收治的左室射血分数(LVEF)正常的114例高血压患者,根据左室重量指数(LVMI)标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组.测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVEDd)、LVEF、舒张早期血流播散速率(FPV)、二尖瓣舒张早期血液流速峰值(E)以及舒张晚期流速峰值(A)],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系.结果 LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加(均P＜0.01),E/A及FPV均显著降低(均P＜0.01);舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高(均P＜0.01),E/A及FPV均显著降低(均P＜0.01);BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性(P＞0.05).而与LVPWT和LVMI呈显著正相关(均P＜0.01),与E/A和FPV呈显著负相关(均P＜0.01).结论 EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗.
作者：谢建洪；黄惠玲；张丽；黄慧芳
来源：浙江医学 2009 年 31卷 6期
