目的 回顾分析心脏再同步化治疗(CRT)患者抗心衰药物的治疗变化,指导术后规范用药.方法 选取102例CRT治疗患者随访数据,根据术前和末次随访记录的左室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)和纽约心功能分级(NYHA)将患者分为有反应组和无反应组;分析两组的血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂和地高辛等药物使用变化情况.结果 86例患者归入有反应组,16例患者归入无反应组.有反应组术后ACEI/ARB应用剂量明显增加(84比56),β受体阻滞剂也明显增加(86比60),利尿剂无明显变化(85比80),地高辛也无明显变化(82比81);无反应组术后ACEI/ARB应用剂量患者明显减少(13比4),β受体阻滞剂量也明显减少(10比5),利尿剂无明显变化(16比16),地高辛也无明显变化(15比16).ACEI/ARB+β受体阻滞剂剂量均增加组和单药组比较,NYHA心功能分级改善、LVEDD缩小及LVEF提高更为显著.结论 慢性充血性心力衰竭患者CRT术后应及时调整药物治疗方案,CRT治疗能提高抗心衰药物的效果.
作者：何浪；王志军；金红峰；钟诚；孙国建；陈建明；沈法荣
来源：浙江医学 2011 年 33卷 11期
