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目的：探讨哑型急性肺栓塞（APE）患者的临床特点和预后。方法51例经肺动脉增强CT确诊，但无明显肺栓塞常见临床特征的哑型APE患者予以低分子肝素钠、华法林抗凝治疗。分析患者D-二聚体、血管彩超、心脏彩超、心电图检查结果，并观察治疗后情况，了解哑型APE患者的临床特点及预后。结果51例患者均痊愈出院，4例患者因出现活动性出血停止抗凝治疗。31例患者在3个月后复查肺动脉增强CT未见明显栓塞征象，其余16例患者在4~6月后肺栓塞征象消失。结论哑型APE患者临床表现不典型，肺动脉增强CT检查是明确诊断的金标准，D-二聚体、心电图等可作为相应的补充，经过恰当及时的治疗，患者预后良好。
作者：方剑；郑琴；王李华；陆炜；田明庆
来源：浙江医学 2015 年 3期
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