目的 探讨重度子痫前期产妇剖宫产重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的适合剂量.方法 选取200例重度子痫前期产妇,ASAⅠ级或Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组各50例,相应各组鞘内注入布比卡因剂量分别为10、8、6及4mg,并混合2.5μg舒芬太尼.选择L3-4行腰硬联合穿刺,注药10min后记录麻醉平面.根据结果进行Probit回归分析,计算布比卡因腰麻的ED50和EDED96.观察各组利多卡因及去氧肾上腺素的用量、肌松效果及患者麻醉满意度,观察各组术中并发症以及新生儿的Apgar评分和脐动脉pH.结果 重度子痫前期患者腰麻剖宫产布比卡因ED50和ED96分别为:6.51(95％CI:5.81 ～ 7.01)和8.68(95％CI:7.96 ～ 10.26).4组患者10min后麻醉平面的差异均有统计学意义(均P＜0.05).4mg组利多卡因用量高于其他3组,差异有统计学意义[P＜0.05).8mg组、10mg组去氧肾上腺素的用量高于其他两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).低血压的发生率8mg组、10mg组高于其他两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).4组间其他不良反应恶心、呕吐、寒战以及心动过缓发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).4组胎儿娩出后1、5min Apgar评分及脐动脉血气分析的结果差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 重度子痫前期产妇剖宫产鞘内注入6mg布比卡因混合2.5μ
作者：肖飞；徐文平；张望平；张小敏；王立中
来源：浙江医学 2015 年 37卷 4期
